T4 LIBRE (TIROXINA LIBRE)

La T4 libre mide la cantidad de tiroxina que circula en la sangre sin estar unida a proteínas transportadoras; esa fracción libre es la biológicamente activa, la que actúa sobre los tejidos. La tiroxina es la hormona principal que produce la glándula tiroides y regula el metabolismo, la temperatura corporal, el ritmo cardíaco y muchas otras funciones. Medir la T4 libre, en lugar de la total, evita la influencia de las variaciones en las proteínas de transporte y refleja mejor el estado hormonal real.

El médico solicita la T4 libre, casi siempre junto con la TSH, para diagnosticar y controlar los trastornos de la tiroides. Se pide ante síntomas de hipotiroidismo (cansancio, aumento de peso, frío, estreñimiento, piel seca) o de hipertiroidismo (nerviosismo, pérdida de peso, palpitaciones, temblor, intolerancia al calor). También se usa para vigilar el tratamiento con hormona tiroidea o con medicamentos antitiroideos y en el estudio de nódulos o bocio.

Una T4 libre baja suele indicar hipotiroidismo (tiroides poco activa), mientras que una T4 libre alta apunta a hipertiroidismo (tiroides hiperactiva). El resultado cobra sentido al compararlo con la TSH: por ejemplo, TSH alta con T4 libre baja es típico del hipotiroidismo primario, y TSH baja con T4 libre alta, del hipertiroidismo. Algunos medicamentos, el embarazo y ciertas enfermedades modifican los valores. Los rangos de referencia dependen del laboratorio y del método, y la interpretación siempre corresponde al médico dentro del cuadro clínico.

No requiere ayuno ni preparación especial. Si tomas hormona tiroidea u otros medicamentos, coméntalo con tu médico, ya que puede indicarte el momento del día para la toma. Sigue las indicaciones de la orden de servicio.