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Microbiología clínica · CLSI

Microbiología.

Identificar el microorganismo exacto y a qué antibiótico responde — el fin de los tratamientos empíricos repetidos.

Cultivos de orina, secreciones, heridas, coprocultivo y hemocultivo con identificación bacteriana y antibiograma estandarizado por método de Kirby-Bauer e interpretación según puntos de corte CLSI. Cada cultivo se incuba el tiempo biológico necesario y lo lee un bioanalista.

Revisado por Carlos Rodríguez, Microbiólogo y BioanalistaActualizado el

Procesamiento de cultivos microbiológicos en laboratorio clínico POCTLAB
En operación

Laboratorio Clínico

POCTLAB Medellín

Torre Salud · Estadio · San Javier

Entrega

2 a 5 días hábiles

Incubación

35 – 37 °C · 24 a 72 h

Lectura

Antibiograma Kirby-Bauer

Criterio

Puntos de corte CLSI

“Un cultivo bien hecho no se apura. Las bacterias crecen a su ritmo — esperar el tiempo biológico es la diferencia entre acertar el antibiótico y tratar a ciegas.”

Carlos Rodríguez · Microbiólogo · POCTLAB

Qué incluye

Cada cultivo,
con su muestra y su criterio.

Procesamos los principales cultivos clínicos bajo protocolo microbiológico estandarizado. Cada uno reporta el microorganismo aislado y, cuando aplica, su antibiograma con sensibilidad interpretada según puntos de corte CLSI.

El proceso del cultivo

De la muestra
al antibiograma.

Cuatro etapas con tiempos biológicos reales. No hay atajos: la bacteria tiene que crecer antes de poder identificarla y enfrentarla a los antibióticos.

Estándar

Difusión en disco de Kirby-Bauer con interpretación según los puntos de corte del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) vigentes.

01

Siembra calibrada

La muestra se inocula en medios de cultivo selectivos y diferenciales (agar sangre, MacConkey, CLED o cromogénico) con técnica estandarizada para favorecer el aislamiento del microorganismo.

02

Incubación 35 – 37 °C

Las placas se incuban a temperatura corporal. La mayoría de bacterias forman colonias visibles entre 18 y 24 horas; otras muestras requieren lecturas a 48 y 72 horas antes de informar como negativas.

03

Identificación del microorganismo

Las colonias significativas se tipifican mediante pruebas bioquímicas para determinar el género y la especie del agente causal de la infección.

04

Antibiograma por método estandarizado

Sobre el aislamiento se realiza antibiograma por difusión en disco (Kirby-Bauer). Los halos de inhibición se miden e interpretan según los puntos de corte CLSI del año vigente.

Los valores de referencia y los puntos de corte CLSI se actualizan cada año; el antibiograma se informa siempre contra la edición vigente. El resultado se interpreta junto con la historia clínica y la decisión de tratamiento corresponde a su médico tratante.

Cuándo solicitarlo

Indicaciones clínicas

  • 01

    Síntomas urinarios (disuria, urgencia, polaquiuria) con parcial de orina alterado o infección urinaria recurrente.

  • 02

    Diarrea persistente, con moco o sangre, o sospecha de enteropatógeno bacteriano.

  • 03

    Faringitis, otitis, conjuntivitis, secreción uretral o vaginal con sospecha de etiología bacteriana.

  • 04

    Herida quirúrgica o cutánea con signos de infección (eritema, calor, secreción purulenta).

  • 05

    Fiebre sin foco aparente o sospecha de bacteriemia, bajo indicación médica.

  • 06

    Control microbiológico tras tratamiento en infecciones complicadas o recurrentes.

Antes del examen

Preparación

Muestra limpia y bien recolectada

La calidad de la muestra define el resultado. Para urocultivo: aseo genital, descarte del primer chorro y recolección de chorro medio en recipiente estéril. Una toma descuidada genera contaminación y obliga a repetir.

Antes de iniciar antibióticos

Idealmente la muestra se toma antes de comenzar antibiótico. Si ya recibió tratamiento, espere al menos 72 horas tras terminarlo —salvo control intratratamiento indicado por su médico— para no enmascarar el crecimiento.

Recipiente estéril correcto

Use solo el recipiente estéril entregado por el laboratorio según el tipo de cultivo. Los frascos de hemocultivo y los hisopos con medio de transporte no son intercambiables con cualquier envase.

Transporte sin demora

Entregue la muestra al laboratorio lo antes posible. La conservación inadecuada favorece sobrecrecimiento de flora contaminante y falsos positivos. Coordinamos transporte y toma a domicilio bajo protocolo.

Cómo lo procesamos

Seis pasos,
cero atajos.

Cada cultivo sigue el protocolo microbiológico estándar paso por paso, con identificación bioquímica y antibiograma validado por bioanalista. El reporte se entrega con comentario clínico cuando hay hallazgos relevantes.

Agendar el examen
  1. 01

    Recepción y registro de la muestra

    Verificamos el tipo de muestra, el recipiente y los datos pre-analíticos. Una muestra mal tomada o mal transportada se documenta y, cuando aplica, se recomienda repetir antes de procesar.

  2. 02

    Siembra en medios selectivos

    Inoculación calibrada en los medios apropiados según el origen de la muestra: agar sangre, MacConkey, CLED, cromogénico o medios específicos para enteropatógenos.

  3. 03

    Incubación controlada

    Incubación a 35–37 °C con lecturas seriadas a las 24, 48 y hasta 72 horas. No se informa un cultivo como negativo antes de cumplir el tiempo biológico de crecimiento.

  4. 04

    Recuento e identificación

    En urocultivo se cuantifican las UFC/mL para distinguir infección de contaminación. Las colonias significativas se identifican por pruebas bioquímicas hasta género y especie.

  5. 05

    Antibiograma Kirby-Bauer / CLSI

    Difusión en disco con paneles de antibióticos según gram positivo o negativo. Los halos de inhibición se interpretan contra los puntos de corte CLSI del año vigente como sensible, intermedio o resistente.

  6. 06

    Reporte con comentario clínico

    Entregamos el microorganismo aislado, el recuento y el antibiograma, con comentario cuando hay flora mixta, contaminación o recuento intermedio que merece reinterpretación.

Preguntas frecuentes

Resolvamos lo que falta.

¿Por qué un cultivo tarda 48 a 72 horas?

Porque las bacterias necesitan tiempo biológico para crecer y formar colonias visibles. La incubación a 35–37 °C da resultados en 18–24 horas para muchos microorganismos, pero otras muestras exigen lecturas a 48 y 72 horas antes de informarse como negativas. El antibiograma requiere además su propio tiempo de incubación sobre las colonias ya aisladas. Apurar el proceso produce falsos negativos.

¿Qué es un antibiograma?

Es la prueba que mide la sensibilidad del microorganismo aislado frente a distintos antibióticos. En POCTLAB se realiza por difusión en disco (método de Kirby-Bauer): se enfrentan discos con antibiótico al cultivo y se miden los halos de inhibición, que se interpretan como sensible, intermedio o resistente según los puntos de corte CLSI vigentes. Sirve para elegir el antibiótico correcto y evitar tratamientos empíricos repetidos.

¿Debo suspender los antibióticos antes del cultivo?

Lo ideal es tomar la muestra antes de iniciar el antibiótico. Si ya está en tratamiento, conviene esperar al menos 72 horas después de terminarlo para que el cultivo no salga falsamente negativo, salvo que su médico indique un control durante el tratamiento. No suspenda ni inicie medicamentos por su cuenta: consulte con su médico tratante.

¿Puedo tomar la muestra en casa?

En varios cultivos sí, en el recipiente estéril que entregamos previamente y siguiendo las instrucciones de recolección. La muestra debe llegar al laboratorio sin demora para evitar contaminación. El hemocultivo y algunas secreciones requieren toma asistida. Coordinamos transporte y toma a domicilio bajo protocolo.

¿Qué significa un resultado de "flora mixta"?

Que se aislaron tres o más microorganismos, lo que en muestras como orina suele indicar contaminación durante la recolección, no una infección real. En esos casos lo reportamos con su comentario y recomendamos repetir el cultivo con una técnica de toma más estricta.

¿Necesito orden médica?

No siempre es obligatoria para procesar el cultivo, pero sí recomendamos que el resultado y el antibiograma sean interpretados por su médico tratante, que es quien decide el tratamiento. Si no tiene médico, podemos orientarle dentro de nuestra red.

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Agenda tu cultivo con acompañamiento POCTLAB.

Coordinamos la toma o el transporte de la muestra, te enviamos las instrucciones de recolección por WhatsApp y entregamos el resultado con identificación y antibiograma listos para tu médico.