PAPILOMA HUMANO VIRUS (VPH) Y CITOLOGÍA CÉRVICO UTERINA EN BASE LÍQUIDA

Este examen tiene dos componentes realizados de la misma muestra: la prueba de VPH detecta el material genético (ADN) de los tipos de virus del papiloma humano que se consideran de alto riesgo oncogénico, es decir, los que tienen mayor probabilidad de causar cambios cancerosos en el cuello uterino. La citología en base líquida, por su parte, examina las células del cuello uterino suspendidas en un medio líquido de conservación para identificar alteraciones en su forma, tamaño o estructura. El VPH es una infección de transmisión sexual muy frecuente; algunos de sus tipos persisten en el organismo y pueden provocar lesiones que, sin tratamiento, evolucionan hacia cáncer de cuello uterino. Los genotipos 16 y 18 son los de mayor riesgo, presentes en la mayoría de los cánceres cervicales. La base líquida mejora la calidad de la muestra al eliminar residuos y preparar láminas de células más limpias y uniformes para su análisis microscópico.

El médico solicita esta prueba combinada principalmente como tamización (detección temprana) de cáncer de cuello uterino en mujeres a partir de los 30 años, ya que permite detectar tanto la infección viral como cambios celulares antes de que se conviertan en cáncer. También se indica cuando una citología previa arrojó un resultado anormal o ambiguo (como ASCUS), para determinar si hay un virus de alto riesgo que explique ese hallazgo. Es útil en el seguimiento de mujeres con diagnóstico previo de lesiones preinvasivas del cuello uterino. Se recomienda en controles periódicos de mujeres con factores de riesgo, como infección por VIH, sistema inmunitario debilitado o múltiples parejas sexuales. En Colombia, el Instituto Nacional de Cancerología incluye estas dos tecnologías dentro de las recomendaciones oficiales de tamización del cáncer de cuello uterino.

Un resultado positivo para VPH de alto riesgo indica que hay infección activa con un tipo viral que aumenta la probabilidad de desarrollar lesiones precancerosas o cancerosas en el cuello uterino, aunque no significa necesariamente que ya exista cáncer. Una citología con células anormales puede señalar desde cambios inflamatorios leves hasta lesiones de bajo o alto grado que requieren evaluación adicional, como una colposcopia o biopsia. Si ambas pruebas son negativas, el riesgo de cáncer cervical en los próximos años es muy bajo, y el médico puede indicar un intervalo más largo hasta el próximo control. La mayoría de las infecciones por VPH se resuelven solas con el tiempo; sin embargo, una infección persistente con tipos de alto riesgo es la que representa mayor peligro a largo plazo. Recuerde siempre que es su médico quien interpreta estos resultados en el contexto de su historia clínica completa, sus factores de riesgo y sus exámenes anteriores.

Para obtener la muestra de mejor calidad, se recomienda NO tener relaciones sexuales, NO usar cremas o medicamentos vaginales, NO hacerse duchas vaginales y NO usar tampones durante las 24 horas antes del examen. Se recomienda vaciar la vejiga justo antes del procedimiento para mayor comodidad. Si está en periodo menstrual activo, consulte con su médico si debe reprogramar la cita, ya que la sangre puede interferir con la lectura de la muestra. No se requiere ayuno. Sigue siempre las indicaciones adicionales de tu médico u orden de servicio.