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Microbiología e infecciones

PAPILOMA HUMANO VIRUS (VPH) TIPIFICACIÓN 35 GENOTIPOS

Examen molecular que identifica hasta 35 genotipos distintos del Virus del Papiloma Humano (VPH) en una muestra biológica.

Código CUPS · 908890

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Sobre este examen

Qué es y por qué te lo piden.

Qué mide

El examen detecta y tipifica el material genético (ADN) del Virus del Papiloma Humano presente en las células de la muestra analizada. El VPH es un grupo de más de 100 genotipos virales, de los cuales aproximadamente 40 infectan el área genital masculina y femenina. Según su capacidad de provocar cáncer, los genotipos se clasifican en alto riesgo oncogénico (como el 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, entre otros), probable alto riesgo (26, 53, 66, 68, 73, 82) y bajo riesgo (6, 11, 42, 43, 44 y otros). Los genotipos de alto riesgo se integran al genoma de la célula huésped, especialmente en las células del cuello uterino (cérvix), mientras que los de bajo riesgo permanecen fuera del genoma celular y se asocian más a verrugas genitales. La tipificación de 35 genotipos permite conocer exactamente cuál o cuáles virus están presentes, lo que tiene importancia para definir el pronóstico y el seguimiento del paciente.

Para qué sirve

El médico solicita este examen principalmente como parte del tamizaje (detección temprana) del cáncer de cuello uterino en mujeres, especialmente mayores de 30 años, y también puede indicarse en mujeres con citología (Papanicolaou) alterada, como resultado ASCUS, lesión intraepitelial de bajo grado (LIEBG) o de alto grado (LIEAG). También se utiliza para confirmar o descartar infección por VPH en personas con verrugas genitales o lesiones anogenitales sospechosas, y para estudiar infecciones en hombres con lesiones compatibles. Dado que la prueba puede combinarse con el Papanicolaou (prueba conjunta), el médico puede solicitar ambas simultáneamente para un cribado más completo. Adicionalmente, es útil para el seguimiento de pacientes que ya tuvieron tratamiento por lesiones precancerosas del cuello uterino.

Por qué es importante

Un resultado positivo indica la presencia del ADN de uno o más genotipos de VPH en la muestra; si el genotipo detectado es de alto riesgo (especialmente el 16 o el 18), el médico puede recomendar estudios adicionales como colposcopia o biopsia, ya que la infección persistente por estos genotipos es la principal causa de cáncer de cuello uterino. Un resultado positivo para genotipos de bajo riesgo generalmente se asocia a verrugas genitales u otras lesiones benignas, con menor riesgo de progresar a cáncer. Un resultado negativo para todos los genotipos de alto riesgo es un indicador favorable, aunque no descarta por completo otros problemas; el médico decidirá cada cuánto tiempo repetir el examen. Es importante recordar que muchas infecciones por VPH son transitorias y el sistema inmune las elimina de forma natural, por lo que solo el médico tratante puede interpretar el resultado en el contexto clínico completo de cada paciente.

Cómo prepararte

No requiere preparación especial como ayuno. Si el examen se toma a nivel cervical (en mujeres), se recomienda no tener relaciones sexuales, no usar duchas vaginales, tampones, ni cremas o medicamentos vaginales en las 24 horas previas a la toma de muestra. Es preferible no programar el examen durante el período menstrual. Para su comodidad, puede vaciar la vejiga justo antes del procedimiento. Sigue siempre las indicaciones específicas de tu médico u orden de servicio.

Detalles técnicos

El método más utilizado para la tipificación de VPH es la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), que amplifica regiones específicas del ADN viral (habitualmente el gen L1 o el oncogén E7) seguida de hibridación reversa en tira o en plataformas de microarreglos (como xMAP®), lo que permite identificar simultáneamente múltiples genotipos en una sola prueba. Otra técnica empleada es la captura de híbridos (Hybrid Capture), que detecta el ADN viral por quimioluminiscencia. La muestra habitual es un cepillado o raspado de células del cuello uterino (cérvix), aunque también puede tomarse de lesiones anogenitales o tejido en parafina según la indicación clínica. Factores que pueden alterar el resultado incluyen una toma de muestra insuficiente (pocas células), la contaminación de la muestra, infecciones bacterianas concomitantes, o la presencia de sangre en el momento de la recolección, ya que pueden inhibir la amplificación del ADN viral.

Fuentes consultadas

Esta información es orientativa para entender el examen. No reemplaza la consulta médica ni la interpretación de tu profesional de salud.

Información del examen

Microbiología e infecciones

  • Nombre del examen

    PAPILOMA HUMANO VIRUS (VPH) TIPIFICACIÓN 35 GENOTIPOS

  • Código CUPS

    908890

    Si tu médico te entregó orden, este código suele aparecer en ella.

  • Categoría

    Microbiología e infecciones

  • Tiempo de resultado

    6 días calendario

    Tiempo estimado desde la toma de muestra. Puede variar por logística o procesamiento en laboratorio de referencia.

Tipo de muestra

Cómo se toma y se transporta

  • Cepillado Cervical ()

Estabilidades

  • ·Ambiente 18-25 C (1 mes)
  • ·Refrigerada 2-8 C (1 mes)

Condiciones

  • ·Enviar en el kit de colección especifico
  • ·Ver indicaciones toma de muestra

Observaciones

  • ·Enviar la totalidad de la muestra

Condiciones del estudio

Lo que debes saber antes y después

  • Cuando 1 o mas genotipos de HPV sean detectados se realiza citología base líquida de la misma muestra como valor agregado.
  • En el caso de pacientes a los que se ha tomado una biopsia se debe realizar la toma de muestra para VPH 3 meses después de haber obtenido la biopsia. Cuando se ha realizado un procedimiento quirúrgico como: conización o una criocirugía es recomendable dejar pasar por lo menos 6 meses antes de realizar una toma de muestra para la detección del VPH por PCR. El tiempo para realizarse una prueba de VPH luego de una colposcopia sin biopsia o luego de una primer prueba de VPH debe ser definido por el médico tratante.
  • Relacionar datos clínicos del paciente en la solicitud de exámenes.
  • Solicitar medio de colección específico al Servicio de Atención al Cliente - Laboratorio.

* La preparación específica y la posibilidad de toma a domicilio dependen del examen y de tu caso. Te lo confirmamos al agendar.

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