PAPILOMA HUMANO VIRUS (VPH) 14 GENOTIPOS

Esta prueba detecta el material genético (ADN o ARNm) del Virus del Papiloma Humano (VPH) e identifica cuál o cuáles de los 14 genotipos de alto riesgo oncogénico están presentes: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68. El VPH es un virus que infecta las células del cuello uterino y, en algunos casos, se integra en el genoma de la célula huésped. Los genotipos de alto riesgo expresan oncoproteínas E6 y E7, las cuales intervienen en la replicación, transcripción y transformación celular, lo que puede desencadenar cambios precancerosos. Los genotipos 16 y 18 son los más agresivos: juntos son responsables de más del 70 % de los casos de cáncer de cuello uterino a nivel mundial. La prueba no evalúa genotipos de bajo riesgo (como el 6 y el 11), que se asocian únicamente con verrugas genitales y lesiones benignas.

El médico puede ordenar esta prueba si usted tuvo un resultado anormal en una citología vaginal (Papanicolaou), para determinar si el hallazgo está relacionado con un VPH de alto riesgo. También se solicita como tamizaje del cáncer de cuello uterino junto con la citología, o en reemplazo de esta, en personas de 30 años en adelante; algunos expertos recomiendan iniciar desde los 25 años. La genotipificación de los 14 tipos permite identificar específicamente si la paciente porta el VPH 16 o 18, que requieren seguimiento más estricto, o alguno de los otros 12 genotipos de alto riesgo. Además, es útil en el seguimiento de mujeres con lesiones intraepiteliales previas (NIC) para vigilar la persistencia viral. En Colombia, esta prueba tiene un papel clave en los programas de detección temprana y prevención del cáncer cervical.

Un resultado positivo para cualquiera de los 14 genotipos indica la presencia de VPH de alto riesgo; esto no significa que usted tenga cáncer, sino que existe un riesgo aumentado de desarrollar lesiones precancerosas si la infección persiste. Si se detectan los genotipos 16 o 18, es frecuente que el médico recomiende una colposcopia (examen ampliado del cuello uterino) y posiblemente una biopsia para descartar cambios celulares premalignos. Si el resultado es positivo para alguno de los otros 12 genotipos de alto riesgo, el médico puede indicar repetir la prueba en aproximadamente un año o realizar pruebas complementarias según el contexto clínico. Un resultado negativo significa que no se encontraron los 14 genotipos de alto riesgo evaluados, lo que generalmente indica un riesgo bajo en ese momento; sin embargo, no descarta por completo la infección por otros tipos virales. Siempre es el médico quien debe interpretar el resultado en el contexto de su historial clínico, resultados previos de citología y otros factores de riesgo individuales.

No requiere ayuno. Se recomienda programar la toma de muestra fuera del período menstrual, idealmente entre el día 10 y el día 20 del ciclo. Evite relaciones sexuales, duchas vaginales, uso de óvulos, cremas o lubricantes vaginales al menos 24 a 48 horas antes de la toma. Si está recibiendo tratamiento vaginal (antibióticos locales, antifúngicos), consulte con su médico si debe suspenderlo previamente. Siga siempre las indicaciones de su médico u orden de servicio.