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Microbiología e infecciones

HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO

El hemocultivo aerobio detecta bacterias u hongos que circulan en la sangre, permitiendo identificar infecciones graves como bacteriemia o sepsis.

Código CUPS · 901221

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Sobre este examen

Qué es y por qué te lo piden.

Qué mide

El hemocultivo aerobio es una prueba microbiológica que busca la presencia de microorganismos, principalmente bacterias aerobias (que necesitan oxígeno para crecer) y hongos, en una muestra de sangre del paciente. La sangre en condiciones normales es estéril, es decir, no contiene gérmenes; cuando aparecen bacterias en ella se habla de bacteriemia. El examen introduce la sangre extraída en un frasco especial con nutrientes y condiciones de temperatura (aproximadamente 36 °C) que favorecen la multiplicación de cualquier microorganismo presente. Un sistema automatizado monitorea de forma continua el frasco para detectar señales de crecimiento bacteriano o fúngico. Si hay crecimiento, se realizan pruebas adicionales, como la tinción de Gram, para identificar exactamente qué microorganismo está causando la infección.

Para qué sirve

El médico solicita este examen cuando sospecha que el paciente tiene una infección grave que ha ingresado al torrente sanguíneo. Las situaciones más frecuentes incluyen fiebre alta sin causa clara, escalofríos intensos, presión arterial muy baja, o signos de sepsis (respuesta generalizada del organismo a una infección). También se usa en el seguimiento de pacientes hospitalizados con infecciones conocidas, en personas con defensas disminuidas (por ejemplo, quienes reciben quimioterapia), y en casos de sospecha de neumonía grave, meningitis, infección urinaria complicada o infección abdominal. Adicionalmente, permite guiar al médico en la elección del antibiótico o antifúngico más adecuado, ya que el laboratorio puede determinar a qué medicamentos es sensible el microorganismo encontrado.

Por qué es importante

Un resultado negativo (sin crecimiento de gérmenes) sugiere que no hay bacterias ni hongos detectables en la sangre en el momento de la toma, aunque esto no descarta completamente una infección, ya que algunos gérmenes solo aparecen en sangre de forma intermitente. Un resultado positivo confirma la presencia de un microorganismo en la sangre, lo cual es una señal de alerta importante, ya que la bacteriemia y la fungemia se asocian a una mortalidad que puede oscilar entre el 10 y el 30 % según el tipo de paciente y el manejo recibido. Un resultado positivo falso puede ocurrir por contaminación con bacterias de la piel del paciente durante la extracción, lo que el médico debe evaluar cuidadosamente junto con los síntomas clínicos. Es fundamental que el paciente y su familia no interpreten el resultado por cuenta propia: solo el médico puede valorar el resultado dentro del contexto clínico completo y decidir el tratamiento adecuado.

Cómo prepararte

No requiere preparación especial como ayuno previo. La muestra se toma idealmente antes de iniciar antibióticos, o justo antes de la próxima dosis si ya se está en tratamiento; informe a su médico si está tomando algún antimicrobiano. La extracción la realiza personal de salud mediante punción en una vena, con una técnica de asepsia rigurosa para evitar contaminación. En algunos casos el médico puede ordenar dos o más extracciones en momentos distintos para aumentar la probabilidad de detectar la infección. Sigue siempre las indicaciones de tu médico u orden de servicio.

Detalles técnicos

El método utilizado es el cultivo microbiológico automatizado de lectura continua; los sistemas más comunes son BacT/Alert y BD BACTEC, que incuban los frascos a 36 ± 1 °C con agitación continua y monitoreo periódico para detectar señales de crecimiento mediante sensores colorimétricos o fluorométricos. La muestra es sangre venosa periférica inoculada directamente en el frasco aerobio en el momento de la extracción, con un volumen recomendado de 8 a 10 mL en adultos. Los factores que pueden afectar el resultado incluyen el uso previo de antibióticos (pueden inhibir el crecimiento bacteriano), la contaminación con flora cutánea durante la extracción, el volumen insuficiente de sangre inoculada, y el transporte inadecuado del frasco (no debe refrigerarse). Cuando el sistema detecta crecimiento, se realizan pruebas complementarias como tinción de Gram, subcultivos en medios sólidos e identificación automatizada con antibiograma.

Fuentes consultadas

Esta información es orientativa para entender el examen. No reemplaza la consulta médica ni la interpretación de tu profesional de salud.

Información del examen

Microbiología e infecciones

  • Nombre del examen

    HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO

  • Código CUPS

    901221

    Si tu médico te entregó orden, este código suele aparecer en ella.

  • Categoría

    Microbiología e infecciones

  • Tiempo de resultado

    7 días calendario

    Tiempo estimado desde la toma de muestra. Puede variar por logística o procesamiento en laboratorio de referencia.

Tipo de muestra

Cómo se toma y se transporta

  • Sangre Venosa (3.0 - 5.0 mL)

Estabilidades

  • ·Ambiente 18-25 C (2 - 4 horas)

Condiciones

  • ·Preferiblemente obtener la muestra durante el pico febril
  • ·Para la toma de muestra seguir las siguientes instrucciones: usar tapabocas, realizar lavado de manos, utilizar guantes. Desinfectar el tapón de caucho del vial de recolección con alcohol. Realizar asepsia del sitio de toma de muestra con el compuesto yodado y alcohol. Posterior a la extracción de sangre, mezclar inmediatamente el medio con la muestra.
  • ·En caso de tener solicitud de hemocultivos seriados realizar venopunción de 2 o 3 sitios diferentes con intervalos de 15 minutos. Identificar las botellas con número y hora de la toma de muestra.

Observaciones

  • ·Enviar la totalidad de la muestra
  • ·Sangre de Cordón Umbilical (3.0mL)

Estabilidades

  • ·Ambiente 18-25 C (2 - 4 horas)

Condiciones

  • ·Para la toma de muestra seguir las siguientes instrucciones: usar tapabocas, realizar lavado de manos, utilizar guantes. Desinfectar el tapón de caucho del vial de recolección con alcohol. Realizar asepsia del sitio de toma de muestra con el compuesto yodado y alcohol. Posterior a la extracción de sangre, mezclar inmediatamente el medio con la muestra.
  • ·• No inocular burbujas de aire en la botella.
  • ·• Marcar la botella con el nombre del paciente y número de documento. No rayar ni tapar el código de barras.
  • ·• Registrar la fecha y hora de la toma de muestra en la orden y la botella.

Observaciones

  • ·Inocular en botella de hemocultivo de forma aséptica

Condiciones del estudio

Lo que debes saber antes y después

  • Relacionar datos clínicos del paciente en la solicitud de exámenes.
  • Solicitar botellas de cultivo al Servicio de Atención al Cliente - Laboratorio.
  • Muestra de corta estabilidad, coordinar la logística de envío.
  • Debido a la corta estabilidad de la muestra, la prueba solo está disponible para las ciudades de Bogotá, Medellín y Barranquilla

* La preparación específica y la posibilidad de toma a domicilio dependen del examen y de tu caso. Te lo confirmamos al agendar.

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