Más allá del LDL — la lectura completa del riesgo cardiovascular.
Panel lipídico con LDL directo (no calculado), no-HDL, apolipoproteína B y lipoproteína(a). Indicado cuando los triglicéridos están elevados, hay antecedente familiar de eventos cardiovasculares tempranos o el LDL parece normal pero la clínica no cuadra.
Resultado
24 horas
Muestra
Suero en ayuno
Foco
Riesgo CV real
Laboratorio
POCTLAB — Medellín
Qué incluye
Este panel agrupa marcadores complementarios para que el clínico interprete el resultado en contexto, no como números aislados.
Colesterol total
Cuantificación enzimática estandarizada CDC.
Colesterol HDL
Método directo sin precipitación previa.
Colesterol LDL directo
Medición directa, no fórmula de Friedewald — válido aún con triglicéridos altos.
Colesterol no-HDL
Sumatoria de todas las partículas aterogénicas (LDL + VLDL + IDL + Lp(a)).
Triglicéridos
Cuantificación enzimática con corrección por glicerol libre.
Apolipoproteína B (ApoB)
Predictor más fuerte que LDL del riesgo cardiovascular en guías AHA/ESC 2024.
Lipoproteína(a)
Marcador genético de riesgo aterotrombótico independiente del LDL.
Relación CT/HDL y LDL/HDL
Índices aterogénicos calculados para seguimiento longitudinal.
Cuándo solicitarlo
Tamizaje cardiovascular en adulto mayor de 35 años.
Antecedente familiar de evento coronario o muerte súbita antes de los 55 años (hombres) o 65 (mujeres).
Hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo, obesidad central.
Sospecha de hipercolesterolemia familiar.
LDL en rango pero ApoB o Lp(a) no medidos — riesgo residual.
Seguimiento de tratamiento con estatinas, ezetimibe o inhibidores PCSK9.
Antes del examen
Ayuno
Ayuno de 9 a 12 horas. Puede tomar agua. No consuma jugos, café, gaseosas ni alimentos en ese período.
Alcohol
No consuma alcohol en las 24-48 horas previas — eleva triglicéridos artificialmente.
Medicamentos
Mantenga sus estatinas u otros hipolipemiantes si está en tratamiento, salvo indicación contraria. Informe biológicos o terapias hormonales recientes.
Cómo lo procesamos
Procesamos en analizadores químicos automatizados con calibración trazable a referencias internacionales (CDC, IFCC). Los marcadores avanzados (ApoB, Lp(a)) usan inmunoturbidimetría con anticuerpos monoclonales.
Toma de muestra en tubo seco o con gel separador en ayuno.
Cuantificación enzimática de colesterol total, HDL y triglicéridos.
LDL medido directamente con detergente selectivo — no por fórmula.
ApoB por inmunoturbidimetría con anticuerpo monoclonal anti-ApoB-100.
Lp(a) reportada en nmol/L según consenso internacional (no en mg/dL).
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia del perfil lipídico básico?
El básico tiene 4 valores (CT, HDL, LDL calculado, triglicéridos). El extendido añade LDL directo, no-HDL, ApoB y Lp(a). La diferencia clínica es enorme cuando los triglicéridos están altos, hay sospecha de hipercolesterolemia familiar o un LDL normal no encaja con el cuadro.
¿Por qué medir ApoB si ya tengo LDL?
Cada partícula aterogénica (LDL, VLDL, IDL) tiene una ApoB. Por eso ApoB cuenta partículas reales, no colesterol. En personas con LDL normal pero triglicéridos altos, la ApoB puede revelar riesgo oculto.
¿Cuándo medir Lp(a)?
Al menos una vez en la vida — el valor es genéticamente determinado y no cambia con dieta o estatinas. Si es alta (>50 mg/dL o >125 nmol/L), el riesgo cardiovascular aumenta independiente del LDL.
¿Cada cuánto debo repetirlo?
En adulto sano, cada 4-6 años. Con factores de riesgo, cada 1-2 años. En tratamiento con estatinas, a los 4-12 semanas tras inicio o ajuste, luego anual. Lp(a) solo una vez salvo seguimiento de terapias específicas.
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