La puerta de entrada al estudio de enfermedades autoinmunes sistémicas.
Anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia indirecta sobre células Hep-2 — método de referencia ACR/EULAR. Reporte con patrón nuclear, citoplasmático o mitótico y título por dilución, no solo positivo o negativo.
Resultado
3 a 5 días
Muestra
Suero
Método
IFI Hep-2
Laboratorio
POCTLAB — Medellín
Qué incluye
Este panel agrupa marcadores complementarios para que el clínico interprete el resultado en contexto, no como números aislados.
ANA por IFI Hep-2
Sustrato de células humanas Hep-2 — gold standard internacional.
Patrón nuclear
Homogéneo, moteado fino o grueso, nucleolar, centromérico, puntos nucleares (AC-1 a AC-14).
Patrón citoplasmático y mitótico
Reportados según nomenclatura ICAP — relevantes en miopatías y otras autoinmunidades.
Título por dilución
Reporte desde 1:80 con escalamiento a 1:160, 1:320, 1:640, 1:1280.
Comentario clínico
Orientación sobre paneles complementarios sugeridos según patrón identificado.
Lectura por especialista
Microscopía de fluorescencia leída por bacteriólogo entrenado, no solo lectura automatizada.
Cuándo solicitarlo
Sospecha clínica de lupus eritematoso sistémico (LES).
Síndrome de Sjögren, esclerodermia, enfermedad mixta del tejido conectivo.
Miopatías inflamatorias (dermatomiositis, polimiositis).
Artritis indiferenciada, poliartralgia con criterios inflamatorios.
Tamizaje en pacientes con fenómeno de Raynaud persistente.
Estudio de fiebre de origen desconocido con sospecha autoinmune.
Antes del examen
Ayuno
No se requiere ayuno estricto. Si combina con otros exámenes (perfil lipídico, glucosa), siga la preparación del más estricto.
Medicamentos
Informe corticoides, inmunosupresores, hidroxicloroquina o biológicos. No los suspenda sin indicación del médico tratante — pueden modular la intensidad del resultado pero no anularlo.
Contexto clínico
Lleve al médico la historia de síntomas: artralgias, fotosensibilidad, sequedad ocular o bucal, fenómeno de Raynaud. La interpretación depende del cuadro completo.
Cómo lo procesamos
Diluimos el suero del paciente sobre láminas con células Hep-2 fijadas. Después de incubación y revelado con conjugado anti-IgG humana marcado con FITC, leemos al microscopio de fluorescencia el patrón y la intensidad.
Toma de muestra en tubo seco o con gel separador.
Dilución seriada del suero desde 1:80 según solicitud y hallazgos.
Incubación sobre láminas comerciales de células Hep-2.
Revelado con conjugado anti-IgG humana marcado con isotiocianato de fluoresceína.
Lectura por bacteriólogo al microscopio de fluorescencia, con reporte de patrón ICAP y título.
Preguntas frecuentes
¿Un ANA positivo significa lupus?
No necesariamente. El ANA es un tamizaje sensible pero poco específico. Hasta el 15% de la población sana tiene ANA positivo a títulos bajos. El diagnóstico requiere correlación clínica, otros autoanticuerpos específicos y criterios formales.
¿Por qué reportan el patrón?
El patrón orienta hacia el grupo de enfermedades autoinmunes. Patrón homogéneo sugiere anti-DNA o histonas (lupus). Centromérico, esclerosis sistémica limitada. Nucleolar, esclerosis difusa. Cada patrón guía qué autoanticuerpos específicos solicitar después.
¿Cuál es la diferencia con ANA por ELISA o quimioluminiscencia?
IFI sobre Hep-2 es el método recomendado por consensos internacionales. Los métodos automatizados (ELISA, CLIA) son más rápidos pero pueden perder patrones citoplasmáticos. Nosotros usamos IFI como tamizaje inicial.
¿Necesito orden médica?
No para procesar la prueba, pero sí recomendamos que sea solicitada por reumatólogo o internista. La interpretación aislada sin contexto clínico genera ansiedad innecesaria con falsos positivos.
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