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HEMOGLOBINAS (ELECTROFORESIS), SANGRE TOTAL

Examen de sangre que identifica y cuantifica los distintos tipos de hemoglobina presentes en los glóbulos rojos para detectar trastornos hereditarios.

Código CUPS · 906858-2

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Sobre este examen

Qué es y por qué te lo piden.

Qué mide

La hemoglobina es una proteína contenida en los glóbulos rojos cuya función principal es transportar oxígeno desde los pulmones hacia todos los tejidos del cuerpo. Existen varios tipos de hemoglobina: la HbA, que representa más del 95 % en adultos sanos; la HbF o fetal, predominante antes del nacimiento y que normalmente es reemplazada por la HbA poco después; la HbA2, presente en un porcentaje menor (1–3,5 %); y variantes anormales como la HbS (asociada a células falciformes), la HbC y la HbE, entre otras. Este examen mide los niveles de cada una de estas fracciones en la sangre, reflejando el estado genético y funcional de los glóbulos rojos. La presencia o elevación de variantes anormales indica que los genes que controlan la producción de hemoglobina pueden estar alterados.

Para qué sirve

El médico solicita este examen cuando sospecha un trastorno hereditario causado por formas anormales de hemoglobina, conocido como hemoglobinopatía. Es fundamental para diagnosticar la anemia de células falciformes, enfermedad en la que los glóbulos rojos adquieren una forma rígida de hoz que dificulta la circulación, así como las talasemias, que son trastornos en los que el cuerpo produce cantidades insuficientes o anormales de hemoglobina. También se usa para estudiar a pacientes con anemia crónica sin causa clara, para tamización (cribado) en recién nacidos con antecedentes familiares de hemoglobinopatías, y para evaluar a personas que provienen de regiones donde estas enfermedades son más frecuentes, como el Caribe, África, el Mediterráneo o el sudeste asiático.

Por qué es importante

Si el examen detecta hemoglobina S (HbS) en proporciones significativas, puede confirmar la anemia de células falciformes, una condición que provoca episodios de dolor intenso, anemia grave y daño a órganos. La presencia elevada de HbF después de la infancia o niveles anormales de HbA2 pueden ser indicativos de talasemia, una enfermedad que también causa destrucción de glóbulos rojos y anemia. Hemoglobinas como la HbC o HbE, aunque en ocasiones son asintomáticas, pueden combinarse con otras variantes y generar trastornos más severos. Un resultado alterado no siempre significa enfermedad grave; algunas personas son portadoras sanas pero pueden transmitir el rasgo a sus hijos. Por todo lo anterior, es indispensable que su médico analice el resultado en el contexto de su historia clínica completa, sus síntomas y otros exámenes complementarios.

Cómo prepararte

No requiere preparación especial. Sigue las indicaciones de tu médico u orden de servicio. Importante: si has recibido una transfusión de sangre en las 12 semanas anteriores al examen, infórmale a tu médico, ya que esto puede generar resultados falsamente normales o anormales.

Detalles técnicos

La técnica clásica consiste en aplicar una corriente eléctrica a una muestra de sangre total: las distintas fracciones de hemoglobina migran a diferentes velocidades según su carga eléctrica, formando bandas separadas que se cuantifican. Actualmente, la electroforesis en acetato de celulosa a pH alcalino suele complementarse con electroforesis a pH ácido (agar citrato) para confirmar variantes que pueden coincidir en posición, como HbS, HbD y HbG, o HbC, HbE y HbO. En muchos laboratorios este método ha sido desplazado o complementado por la cromatografía líquida de alta resolución (HPLC), que ofrece mayor sensibilidad y separación de variantes. Factores que pueden interferir en el resultado incluyen transfusiones de sangre recientes (dentro de las 12 semanas previas), errores en la identificación de la muestra y, en neonatos, la alta proporción natural de HbF que puede enmascarar otras fracciones.

Fuentes consultadas

Esta información es orientativa para entender el examen. No reemplaza la consulta médica ni la interpretación de tu profesional de salud.

Información del examen

Marcadores tumorales y especiales

  • Nombre del examen

    HEMOGLOBINAS (ELECTROFORESIS), SANGRE TOTAL

  • Código CUPS

    906858-2

    Si tu médico te entregó orden, este código suele aparecer en ella.

  • Categoría

    Marcadores tumorales y especiales

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