ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO ALCALINO

La hemoglobina es una proteína presente dentro de los glóbulos rojos cuya función es transportar el oxígeno desde los pulmones hacia el resto del cuerpo. En condiciones normales, el adulto tiene principalmente hemoglobina A (HbA, >95 %), una pequeña fracción de HbA2 (1–3,5 %) y trazas de HbF (hemoglobina fetal). La electroforesis en medio alcalino aplica una corriente eléctrica a la muestra de sangre: a pH alcalino la hemoglobina se carga negativamente y migra hacia el ánodo; las distintas variantes se separan según la carga de su superficie, formando bandas o picos que permiten identificar y cuantificar cada fracción. El examen puede detectar variantes anormales como HbS (asociada a anemia de células falciformes), HbC, HbE y HbF elevada, así como patrones sugestivos de talasemia.

El médico solicita este examen cuando sospecha un trastorno hereditario causado por formas anormales de hemoglobina, es decir, una hemoglobinopatía. Es útil en la evaluación de pacientes con anemia de causa no clara, especialmente cuando hay antecedentes familiares de anemia falciforme o talasemia. También se indica en tamizaje neonatal para detectar a tiempo enfermedades tratables en recién nacidos. Se emplea además en mujeres embarazadas o parejas en edad reproductiva con riesgo de transmitir hemoglobinopatías a sus hijos, y en personas con síntomas como fatiga persistente, palidez, dolor recurrente o episodios de crisis hemolíticas.

Una distribución normal de fracciones de hemoglobina (HbA predominante, HbA2 y HbF en rangos esperados) sugiere ausencia de hemoglobinopatía estructural significativa. Cuando aparecen bandas de HbS, el resultado puede indicar rasgo falciforme (portador) o anemia de células falciformes, una enfermedad que produce glóbulos rojos rígidos en forma de hoz que obstruyen los vasos sanguíneos. La presencia de HbA2 o HbF elevadas puede ser señal de talasemia, un trastorno hereditario en el que el cuerpo produce una forma anormal de hemoglobina. Un resultado anormal no siempre significa enfermedad grave: el contexto clínico completo —historia familiar, síntomas, hemograma y otras pruebas— es indispensable para la interpretación, por lo que siempre debe ser analizado por el médico tratante.

No requiere preparación especial. Sigue las indicaciones de tu médico u orden de servicio. Importante: si has recibido una transfusión de sangre en las últimas 12 semanas, infórmalo a tu médico antes de realizarte el examen, ya que esto puede producir resultados falsamente normales o anormales.